Cry ru
У меня есть проект

Здравоохранение

Общая информация о состоянии отрасли

На территории Свердловской области работают 138 государственных учреждений здравоохранения.

С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи сельским жителям, проживающим на территории Свердловской области в малонаселенных, удаленных и труднодоступных населенных пунктах с низкой транспортной доступностью, в 2018 году из резервного фонда Правительства России выделены средства на приобретение 2 передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи в населенных пунктах до 100 человек и на приобретение 14 модульных конструкций ФАП для населенных пунктов от 101 до 2000 человек.

За счет бюджета Свердловской области будет приобретено 15 модульных ФАП взамен ветхих зданий, не подлежащих капитальному ремонту, 10 передвижных ФАП, 1 стоматологическая установка.

В Свердловской области реализуется проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», цель которого – повышение удовлетворенности населения доступностью и качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях до 70% к концу 2022 года путем создания и апробирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства, в 48 поликлиниках к концу 2018 года (в 2017 году данная модель внедрена в 8 поликлиниках, в 2018 году работа ведется по 50 поликлиникам) с последующим тиражированием в 329 амбулаторно-поликлинических подразделениях Свердловской области. В рамках проекта запланирован ремонт поликлиник и регистратур, развитие системы электронной записи на прием к врачу и электронных направлений на диагностические и функциональные исследования, ведение электронных медицинских карт пациентов, создание в поликлинике комфортной среды для пациентов.

В 23 амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, проводятся процедуры по подготовке к ремонтным работам, в остальных (14 подразделениях) будут реализованы бережливые технологии.

В «бережливых» поликлиниках созданы «открытые регистратуры» с выделением картохранилища в отдельное помещения с перераспределением обязанностей регистраторов, организованы колл-центры, внедрена система навигации с перераспределением части потоков в кабинеты врачей, минуя регистратуру, электронная очередь, электронный документооборот, закуплено новое оборудование для комфортного и доступного пребывания пациентов.

Все эти мероприятия способствовали сокращению времени пребывания пациента в очереди к регистратору в 3 раза, увеличению времени работы врача непосредственно с пациентом в 1,7 раза, с 7 до 12 минут. Во втором полугодии 2018 года планируется создать ЛИН-лаборатории («фабрики процессов») на базе Свердловского областного медицинского колледжа, организовать и провести областной съезд медицинских регистраторов, проводить постоянно действующие для медицинских работников семинары по вопросам внедрения принципов бережливого производства.

Диспансеризация взрослого населения остается одним из приоритетных направлений здравоохранения Свердловской области. За I полугодие 2018 года охвачено диспансеризацией более 288 тысяч жителей Свердловской области, что составило 41% от годового плана. В медицинских организациях активно внедряется новый порядок проведения диспансеризации, в соответствии с которым увеличена кратность скрининговых обследований с целью выявления злокачественных образований молочной железы, толстой кишки, внедрены новые высокоэффективные методики проведения исследований.

Реализуется региональный проект «Технологии и комфорт – матерям и детям». Целью проекта является снижение в 2018 году показателя младенческой смертности в Свердловской области до 5,5 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования трехуровневой системы организации медицинской помощи матерям и детям. Обеспечение охвата беременных пренатальной диагностикой и охвата медицинской реабилитацией детей групп перинатального риска после хирургической коррекции врожденных пороков развития, при нарушении слуха на уровне 96% и 95% соответственно. Внедрен второй этап программного обеспечения «Мониторинг детской смертности» на базе ГБУЗ СО «Областная детская клиническая больница № 1» с участием медицинских организаций различных уровней всех муниципальных образований.

Реализуется региональный проект «Формирование здорового образа жизни», который включает такие мероприятия, как создание системы эпидемиологического мониторинга, проведение информационно-коммуникационной кампании, ориентированной на различные группы населения области, усиление профилактики в первичном звене здравоохранения. Проводятся открытые конкурсы на работы по информированию населения по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни посредством «Интернет» с задействованием социальных сетей; конкурсы по разработке и обеспечению медицинских организаций информационными стендами по профилактике заболеваний. К концу июня 2018 года стенды будут поставлены в медицинские учреждения. Работа по информированию граждан в сети Интернет будет продолжаться до конца 2018 года. В 2018 году приоритетом Минздрава России является борьба со злокачественными новообразованиями. Министерством здравоохранения Свердловской области в рамках проекта проведена большая работа по формированию видеотеки по вопросам профилактики онкозаболеваний для медицинских работников и населения. В марте–апреле 2018 года был реализован профилактический проект по выявлению злокачественных новообразований женской репродуктивной системы «Живи без страха». В 7 муниципальных образованиях ­­– Екатеринбурге, Алапаевске, Красноуфимске, Сысерти, Кировграде, Качканаре, Шале, были активно привлечены в поликлиники 1620 женщин в возрасте от 30 до 65 лет. Благодаря реализации проекта была выявлена патология в ранней стадии у более чем 30% женщин.

Реализуется региональный проект «Электронное здравоохранение». Основной целью проекта является повышение эффективности организации оказания медицинской помощи гражданам за счет внедрения информационных технологий.

7 и 8 июня 2018 года в Екатеринбурге состоялся 10 Уральский конгресс по здоровому образу жизни с международным участием, в мероприятиях которого приняли участие более 1200 человек из 18 регионов России – от Москвы до Южно-Сахалинска – это ученые, политики, общественные деятели, медицинские работники и студенческая молодежь. В Конгрессе приняли участие руководитель офиса ВОЗ в России доктор Мелита Вуйнович, руководитель Департамента общественного здоровья и коммуникаций Министерства здравоохранения России Валерий Николаевич Бузин и главный специалист по медицинской профилактике Минздрава России Сергей Анатольевич Бойцов. 

В ходе дискуссий делегатов были определены важнейшие направления по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и когнитивных расстройств у населения, сохранению репродуктивного здоровья женщин, сделан акцент на работу с молодежью по формированию здорового образа жизни. В рамках Конгресса также прошел Всероссийский симпозиум «Опасность, оценка и управление канцерогенными рисками».

Кроме того, делегация Свердловской области приняла участие в XII Всероссийском форуме «Здоровье нации – основа процветания России», который состоялся 30 мая – 1 июня 2018 года в г. Москве. На выставочной экспозиции были представлены лучшие технологии реабилитации и абилитации детей в рамках реализации проекта «Десятилетие детства», основные достижения в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

Проекты «Живи без страха» (по раннему выявлению онкологических заболеваний у женщин) и «Орлы не курят» (создание системы оказания доступной медицинской помощи для населения при отказе от курения) признаны победителями Всероссийского конкурса «Здоровье нации».

Проект по организации системы оказания доступной медицинской помощи для населения при отказе от курения, представленный ГАУЗ СО «Свердловский областной центр медицинской профилактики» в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, признан одной из лучших практик в сфере здравоохранения и рекомендован Росздравнадзором для использования во всех регионах Российской Федерации.

Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. В Свердловской области специализированную помощь оказывают 138 медицинских организаций различных форм собственности, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь (далее – ВМП) – 27 медицинских организаций. На проведение эндопротезирования суставов получены лицензии и проводятся операции в 15 медицинских организациях государственной, муниципальной, федеральной и частной формы собственности, расположенных на территории Свердловской области. Технологии ВМП по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» (стентирование и установка электрокардиостимуляторов) внедрены в крупных межмуниципальных медицинских центрах Южного, Северного и Восточного управленческих округов Свердловской области. На сегодняшний день операции стентирования проводятся в 9 медицинских организациях, расположенных в г. Ирбите, Каменском-Уральском, Краснотурьинске, Нижнем Тагиле, Екатеринбурге.

На территории Свердловской области в 2018 году работает 78 медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание паллиативной медицинской помощи, из них 6 – федеральных, 60 – государственных, 10 – муниципальных, 2 – иной формы собственности. Амбулаторные кабинеты паллиативной медицинской помощи функционируют в 70 медицинских организациях Свердловской области в соответствии с приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» и приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 10.01.2018 № 12-п «О временной маршрутизации взрослых больных соматического профиля для оказания паллиативной медицинской помощи в Свердловской области».

Оказание паллиативной медицинской помощи взрослым больным в специализированных отделениях круглосуточного стационара организовано в 9 подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области и одной муниципальной медицинской организации, а также в 4 клиниках, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству Российской Федерации (в г. Новоуральске, Лесном, Заречном, Нижней Салде).

В ноябре 2017 года было открыто отделение паллиативной медицинской помощи мощностью 20 коек на базе ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ» для обслуживания жителей Ачитского, Артинского, Красноуфимского, Нижнесергинского районов, пгт. Бисерть, г. Михайловск и г. Красноуфимск. Кроме того, организованы паллиативные койки на базе инфекционных отделений ГБУЗ СО «Красноуфимская районная больница», ГБУЗ СО «Полевская центральная городская больница», ГБУЗ СО «Городская инфекционная больница г. Нижний Тагил» и ГАУЗ СО «Сухоложская районная больница» для симптоматического лечения больных ВИЧ-инфекцией в терминальной стадии. В 2018 году проведена реорганизация отделения паллиативной помощи круглосуточного стационара мощностью 15 коек на базе ГБУЗ СО «Карпинская центральная городская больница» для жителей Северного управленческого округа Свердловской области, 50 коек – на базе МБУ «ЦГБ № 2 им. А.А. Миславского» для жителей г. Екатеринбурга.

Общий коечный фонд федеральных, областных и муниципальных медицинских организаций по профилю «паллиативная медицинская помощь» на июнь 2018 года составляет более 300 коек.

Для больных онкологического профиля организованы специализированные выездные бригады паллиативной медицинской помощи на базе ГБУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» в г. Екатеринбурге, Нижнем Тагиле и Каменске-Уральском.

Бесплатное и льготное лекарственное обеспечение в Свердловской области на амбулаторном этапе лечения осуществляется по 4 федеральным и 3 областным программам. Доля граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение на амбулаторном этапе лечения, составляет 11% населения Свердловской области (500 тыс. жителей), из них 75% обеспечиваются лекарственными препаратами за счет регионального бюджета и 25% – за счет федерального. Министерством здравоохранения области все мероприятия по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями проводятся в полном объеме.

Приоритетными направлениями в охране репродуктивного здоровья на территории Свердловской области являются:

1) решение вопросов повышения приверженности населения и медицинских работников к подходам, базирующимся на репродуктивных правах человека;

2) использование резервов в повышении качества предоставляемых медицинских услуг по репродуктивному здоровью;

3) реализация права подростков на знания в области репродуктивного здоровья.

Основополагающим принципом репродуктивной медицины остается оздоровление девочек, подготовка к будущему материнству, оздоровление мальчиков, подготовка к будущему отцовству, укрепление репродуктивного здоровья и улучшение качества жизни. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» на территории Свердловской области по состоянию на 1 июня 2018 года осмотрено 107 % от запланированных на январь-май 2018 года. К категории здоровых отнесено 27,9 % детей. Детей, имеющих функциональные отклонения в состоянии здоровья (2 группа здоровья) – 61 %, 3 группа здоровья составила 10 %, 4 и 5 группы (дети-инвалиды, дети, требующие стационарного лечения) составили по 0,6%.

Ежегодно 70 % детей, прошедших через центры здоровья, имеют факторы риска развития заболеваний. Эти дети находятся на постоянном мониторинге у врачей педиатров с целью профилактики хронических заболеваний.

Особое внимание в перинатальной медицине уделяется вопросам рождения здорового ребенка и своевременного выявления управляемых факторов риска в перинатальном периоде и сведение их опасности к минимуму. На территории Свердловской области проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка организовано на высоком уровне. За период январь–июнь 2018 года доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от поставленных на учет в первый триместр составляет 98,2%. Для повышения эффективности работы в данном направлении на территории области сформирована сеть межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики на базе перинатальных центров, с оптимизацией мероприятий по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка, обеспечен сплошной скрининг 1 и 2 триместра.

С целью повышения качества медицинской помощи пациентам с бесплодием, проживающим на территории Свердловской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.05.2016 № 734-п «О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии на территории Свердловской области (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) открыто 11 межтерриториальных кабинетов бесплодного брака. Вспомогательные репродуктивные технологии стали доступными для жителей Свердловской области благодаря открытию Областного центра репродуктивных технологий, что позволило значительно сократить период ожидания проведения процедуры и рождения желанного ребенка. Вышеперечисленные меры позволили по итогам работы за период январь–май 2018 года оказать помощь 1030 парам, что составило 101,4% от плана на 5 месяцев.

Поддерживается инициатива работы с молодежью по принципу «равный-равному», проводятся информационно-образовательные мероприятия, молодежные акции.

Здравоохранение и образование играют важную роль в понимании подростками вопросов, касающихся здорового образа жизни. Признано, что учебники, педагоги и достаточное количество времени, отведенное для преподавания, являются ключевыми факторами для эффективного обучения в рамках развития навыков здорового образа жизни. Как удачный вариант совместной работы с психологами, социальными работниками, юристами, врачами можно представить работу клиник, дружественных к молодежи. Специально подготовленный персонал знает, как правильно говорить с подростком, как преподнести, чтобы подросток услышал информацию и по вопросам отношения полов и о профилактике девиантных форм поведения, а в трудной для подростка ситуации – помочь ему. Сегодня работает 8 таких клиник.

В рамках реализации государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2020 года» одной из приоритетных задач определено развитие центров медико-социальной помощи (далее – центров), кабинетов медико-социальной помощи (далее – кабинетов) беременным женщинам. Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.12.2011 № 1575-п «Об организации центров медико-социальной поддержки беременным, находящимся в трудной жизненной ситуации (центры кризисной беременности)» на территории области работает 8 центров и 47 кабинетов. Основной их задачей является оказание психологической помощи женщинам, социальное сопровождение женщин, попавших в трудную жизненную ситуацию, связанную с неожиданной беременностью, формирование мотивации к сохранению репродуктивного здоровья, работа с окружением беременной.

Необходимость и востребованность работы центров и кабинетов подтверждает рост количества женщин, охваченных услугами специалистов центров и кабинетов с момента их открытия, в 2,5 раза. В рамках проводимой работы, направленной на формирование у женщины сознания необходимости вынашивания беременности, возросла эффективность работы психологов с женщинами, решившими прервать беременность. Результат данной работы – удельный вес отказа от прерывания беременности после доабортного психологического консультирования составляет 12,6 %.

Комплексно решается и задача повышения обеспеченности врачами. В Свердловской области ежегодно проводится набор студентов на целевое обучение за счет средств федерального бюджета и бюджета Свердловской области. Целевой федеральный набор за последние пять лет вырос в 2,8 раза (с 59 до 167 человек). В 2017 году принято 167 студентов для обучения за счет федерального бюджета и 81 – за счет средств бюджета Свердловской области. Дополнительно в 2017 году выделены 45 мест ординатуры, которая так же является целевой. Кроме того, в целях укомплектования учреждений в Минздрав России направлено письмо за подписью Губернатора Свердловской области об увеличении контрольных цифр приема за счет ассигнований федерального бюджета для ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России в 2019 году.

В 2018 году будет произведен дополнительный набор 50 студентов, что позволит значительно увеличить число целевых студентов. Создана рабочая группа, которая позволит внедрить новые формы взаимодействия с медицинскими организациями: при распределении выпускников будут присутствовать представители администраций муниципальных образований Свердловской области, главные врачи медицинских организаций, будут оперативно решаться вопросы социальных гарантий для выпускников, в том числе предоставления им муниципального жилья, а также предоставление студентам (1, 2 и 3 курсов) и ординаторам мер социальной поддержки.

Министерством здравоохранения Свердловской области проведены профориентационные мероприятия с выпускниками лечебно-профилактического и педиатрического факультетов, посредством анкетирования и личной беседы. По результатам встреч выявлено количество выпускников, планирующих поступление в ординатуру и трудоустройство в первичное звено здравоохранения.

С целью приобретения молодыми специалистами необходимых профессиональных навыков и опыта работы, повышения профессионального мастерства и уровня компетенции молодых специалистов (врачей и медицинских сестер) в первый год их работы в медицинской организации возобновляется система наставничества.

В соответствии с проведенным анализом трудоустройства выпускников 2017 года 95% выпускников трудоустроились для исполнения своих обязательств в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения.

МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТРАСЛИ

Постановление Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП «Об утверждении государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года».

ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ

Приоритетное направление развития

Наименование государственной программы Свердловской области

Наименование мероприятий государственной программы Свердловской области, в рамках которых осуществляется финансирование

«Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий»  (Электронное здравоохранение)

Государственная программа Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», утвержденная постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП

Развитие информатизации в здравоохранении

Создание и сопровождение единого информационного пространства для увеличения доли медицинских организаций, использующих единую национальную систему электронных медицинских карт

Формирование и ведение первичных медицинских документов в электронной форме

Усовершенствование, доработка и сопровождение централизованных сервисов в части расписаний амбулаторных приемов медицинских специалистов в рамках первичной медико-санитарной помощи

Внедрение и сопровождение информационной системы диспетчеризации и мониторинга санитарного автотранспорта

Государственная программа Свердловской области «Развитие транспорта, дорожного хозяйства, связи и информационных технологий Свердловской области до 2024 года», утвержденная постановлением Правительства Свердловской области от 29.10.2013 № 1331-ПП

Формирование эффективной системы государственного управления на основе использования информационных и телекоммуникационных технологий

Приоритетный региональный проект «Совершенствование организации медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, предусматривающее, в том числе развитие сети перинатальных центров в Свердловской области»  (Технологии и комфорт - матерям и детям)

Государственная программа Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», утвержденная постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП

Мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка

Меры социальной поддержки проживающих в Свердловской области беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет по обеспечению полноценным питанием, детей, страдающих фенилкетонурией, галактоземией, лейцинозом, адренолейкодистрофией, тяжелыми формами пищевой аллергии с непереносимостью белков коровьего молока, и детей с экстремально низкой массой тела при рождении специализированными продуктами питания

Формирование и ведение первичных медицинских документов в электронной форме

Мероприятия по медицинской реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

Приоритетный региональный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на территории Свердловской области» (Бережливая поликлиника)

Государственная программа Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», утвержденная постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП

 

Приоритетный региональный проект «Обеспечение здравоохранения квалифицированными специалистами на территории Свердловской области» (Новые кадры современного здравоохранения)

Государственная программа Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», утвержденная постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП

 

Приоритетный региональный проект «Формирование здорового образа жизни»

Государственная программа Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», утвержденная постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП

 

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ РАЗВИТИЯ ДО 2030 ГОДА В ОТРАСЛИ

  • повышение укомплектованности медицинским персоналом областных государственных организаций здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
  • внедрение системы непрерывного образования медицинских работников;
  • увеличение охвата жителей Свердловской области профилактическими медицинскими осмотрами;
  • внедрение технологий ранней диагностики заболеваний, оказывающих влияние на основные показатели смертности населения;
  • повышение территориальной доступности первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи за счет укрепления материально-технической базы: развития сети стационарных и парка передвижных фельдшерско-акушерских пунктов, дооснащения и модернизации автомобилей скорой медицинской помощи, развития дистанционных технологий оказания медицинской помощи (телемедицины);
  • внедрение стандартизированных принципов «Бережливой поликлиники» в деятельность взрослых и детских поликлиник с целью сокращения времени ожидания в очереди при обращении граждан в медицинскую организацию, упрощения процедуры записи на прием к врачу, повышения комфорта ожидания приема врача;
  • развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям;
  • внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения;
  • развитие механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы, в том числе за счет дооснащения рабочих мест врачей компьютерной техникой, доработки и обновления специализированного программного обеспечения;
  • внедрение технологий дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов;
  • проведение мероприятий по повышению эффективности бюджетных расходов в целях сокращения просроченной кредиторской задолженности медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТАХ

Во втором квартале 2018 года в адрес Министерства здравоохранения Свердловской области относительно участия в инвестиционных проектах в сфере здравоохранения на условиях государственно-частного партнерства предложения потенциальных инвесторов не поступали.

Презентация «Здравоохранение в Свердловской области»